让卵巢癌无处遁形

卵巢癌！！！

是女性生殖系统最致命的恶性肿瘤之一

因其早期症状隐匿

约70%的患者确诊时已处于晚期

错过了最佳治疗时机

随着医学技术的进步，新型肿瘤标志物，人附睾蛋白4（HE4）为卵巢癌的早期筛查和诊断提供了帮助。

HE4最早在人附睾上皮细胞中被发现，后研究发现，它在患者卵巢癌组织和血清中均可高度表达，尤其在浆液性卵巢癌和子宫内膜样癌中。所以HE4是一种在妇科领域特别是卵巢癌诊断中极为重要的肿瘤标志物，对于卵巢癌的检测具有高的灵敏度，尤其是对于I期疾病（无症状性早期）。推广HE4检测，不仅是提升女性健康管理水平的关键举措，更是挽救生命的“希望工程”。

01.

为何要做HE4检测？

HAPPY WOMEN'S DAY

1.卵巢深居盆腔，早期病变难以察觉。常规体检中的腹部超声对早期肿瘤的漏诊率高达40%，而CA125[1]等传统标志物在早期卵巢癌中的阳性率不足50%，早期诊断率低！

2.卵巢囊肿、子宫内膜异位症等良性疾病常被误判为恶性肿瘤[2]。临床数据显示，CA125在盆腔炎等良性疾病中的假阳性率超过30%，误诊率高！

而HE4的假阳性率仅为5%-8%。这意味着推广HE4检测可减少不必要的恐慌和过度手术。

    02.

HE4检测的独特优势：

科学数据背后的“硬核实力”

1. 精准预警：灵敏度与特异性的双重突破

在早期卵巢癌（I/II期）中，HE4的检出率达60%-70%，较CA125提升近1倍。对黏液性癌、透明细胞癌等罕见亚型的诊断价值更高。例如，研究显示，HE4在II期黏液性癌中的阳性率为78%，而CA125仅为22%[4]。  

联合CA125检测时，诊断准确率可达90%以上。国际通用的ROMA指数（卵巢癌风险预测模型）[5]正是基于HE4与CA125的联合分析。

2. 动态监测：疗效评估与复发预警的“晴雨表”  

治疗期间，HE4水平的变化可直接反映肿瘤负荷。术后HE4下降至正常值的患者，5年无进展生存率提高2.3倍。一项覆盖2000例患者的国际研究表明[6]，HE4在预测卵巢癌复发方面比影像学检查提前3-6个月发出预警。

3. 便捷普惠：一管血即可完成的低成本筛查

无需空腹，检测仅需抽取2 mL静脉血，采用电化学发光法，隔天即可出结果，此项目相较于CT、MRI等影像学检查，更适用于大规模人群筛查。

03.

谁需要HE4检测？

这五类人群应尽早行动

1. 高危遗传人群 

有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议从30岁起每年检测1次。即使没有不适症状，也应将HE4纳入年度体检项目。数据显示，这类人群的卵巢癌风险是普通女性的10-30倍, 50%的早期卵巢癌患者仅表现为HE4异常升高。

2. 盆腔肿物患者

超声发现卵巢囊肿或实性占位时，HE4检测可帮助鉴别良恶性。HE4＞140 pmol/L的绝经后女性，恶性风险增加8倍。

3. 癌症治疗随访人群

卵巢癌术后患者需每3-6个月检测HE4，监控复发风险。若HE4水平持续上升，即使影像学未发现病灶，也提示需调整治疗方案。

4. 慢性盆腔疾病患者

子宫内膜异位症、慢性盆腔炎患者可通过HE4检测排除恶性病变，避免盲目手术。

结语：

早一天检测，多一分希望

卵巢癌的防治是一场与时间的赛跑。HE4检测如同一盏明灯，照亮了早期诊断的“盲区”。

 近年来，卵巢癌发病呈现年轻化趋势。我国35岁以下患者占比已达12%，早期筛查非常重要。

对于女性而言，每年一次简单的血液检测（40岁以上高危2次检测），可能是挽救生命的转折点。

对于社会而言，推广HE4检测是降低医疗负担、提升公共卫生水平的关键举措。

让我们携手行动，用科学的力量，让“沉默的杀手”不再悄然逼近。

**温馨提示**

HE4检测无需空腹，但检测前24小时应避免剧烈运动。若结果异常，请及时至妇科专科进一步检查。健康无价，筛查先行！

参考文献：

1.Bast RC, Jr., Feeney M, Lazarus H, Nadler LM, Colvin RB, Knapp RC. Reactivity of a monoclonal antibody with human ovarian carcinoma. The Journal of clinical investigation 1981;68:1331 - 7.

2.Tolman CJ, Vaid T, Schreuder HW. Extremely elevated CA-125 in benign ovarian disease due to stretch of the peritoneum. BMJ case reports 2012;2012.

3.Kirchhoff C, et al. A major human epididymis-specific cDNA encodes a protein with sequence homology to extracellular proteinase inhibitors. Biol Reprod. 1991;45(2):350-357.

4.Hellström I, et al. The HE4 (WFDC2) protein is a biomarker for ovarian carcinoma. Cancer Res. 2003;63(13):3695-3700.

5. Moore RG, et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass. Gynecol Oncol. 2008;108(2):402-408.

6. Richard G. Moore. Longitudinal HE4 and CA125 Biomarker Screening in Ovarian Cancer. Clinical Cancer Research.2012

7. Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic. NCCN指南（2023版）

8.刘晓宇，姜洁. 血清肿瘤标志物人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中的研究进展．《CNKI;WanFang》，2010

9. Karlsen MA, et al.  HE4 as a biomarker for ovarian cancer: from discovery to clinical application. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica (2015)

10. Moore RG, et al.  Serial HE4 measurements in women undergoing surveillance for recurrent ovarian cancer. Gynecologic Oncology(2010)

作 者：金一鸣

审 核：王琳琳