目前已经被医学界所认知的细菌已经达到了上万种，美国疾病控制中心的报告指出，金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。今天就向大家介绍这种致病率很高的细菌-金黄色葡萄球菌。

（一）生物学特性

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)也称“金葡菌”，隶属于葡萄球菌属，有“嗜肉菌”的别称，是革兰阳性菌的代表。

金黄色葡萄球菌在显微镜下为单个成球状，常呈现不规则簇状排列似葡萄串，在营养充足的条件下长成黄色菌落，故得名金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌广泛存在于自然界的土壤、空气中，常定植在人类皮肤表面和上呼吸道，在地球上约有一半以上的人携带这种细菌[1]，因此它称得上是人类“最熟悉的陌生菌”。人不可貌相，细菌也是，金黄色葡萄球菌虽然长着一副任人欺负的模样，但是相较于普通细菌，它们的抵抗力更强。

（二）传染源

金黄色葡萄球菌的传染源主要是感染者和携带病原菌的无症状感染者。被该菌污染的动物或被污染的贮藏与加工环境，也属干该菌的污染来源。值得注意的是，即便在正常人群中，也有25%-30%会持续携带病原菌，50%间歇性携带病原菌，而在医务人员中，携带金葡菌的人群比例更是高达50%-90%，所以医院内发生金黄色葡萄球菌感染的风险较高。

（三）传染途径

对于免疫力正常的人来说，金葡菌会与我们和平相处，但是如果抵抗力下降，会让金葡菌乘虚而入，对人体造成侵袭，引起严重的感染性疾病。人体感染金黄色葡萄球菌的途径主要有以下三种。

●皮肤黏膜接触：携带病原菌的手、衣物、医疗器械等直接接触破损的皮肤和黏膜而发生感染。

●消化道摄入：摄入含有病原菌毒素的食物或水源而发生感染。

●呼吸道吸入：吸入被病原菌污染的粉尘或空气而发生感染。

（四）毒力和致病性

金黄色葡萄球菌的致病性来源于它能产生以下几类致病物质。

1.血浆凝固酶：当金黄色葡萄球菌侵入人体时，该酶使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面或凝固，阻碍吞噬细胞的吞噬作用。此外，血浆凝固酶在感染中促使脓肿的形成。

2.耐热核酸酶：可以水解DNA和RNA，从而破坏组织细胞结构。

3.溶血毒素：分为α、β、γ、δ四种外毒素，能损伤红细胞、破坏血小板溶酶体从而引起局部缺血和坏死。

4.肠毒素：金黄色葡萄球菌能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，肠毒素可耐受100℃煮沸30min而不被破坏，这就是引起我们呕吐和腹泻的元凶。

5.杀白细胞素：通过在细胞膜上形成穿膜孔进而杀伤白细胞和巨噬细胞。

金黄色葡萄球菌引起的疾病大致可划分为侵袭性疾病和毒素性疾病。

毒素性疾病主要包括毒性休克综合征、食物中毒和烫伤样皮肤综合征。

烫伤样皮肤综合征

                           食物中毒                         

预防金黄色葡萄球菌感染的策略

防治金黄色葡萄球菌感染，我们要讲究个人卫生，注意防护措施；及时清理皮肤创伤，保持皮肤黏膜完整，切忌挤压或针挑痘痘；避免食源性感染，食物保持清洁，烧熟煮透并且适当保存；提高免疫力，避免滥用抗生素。

 [1] Atanassova V，Meind A,Ring C. Prevalence of Staphylococcus aureus and staphylococcal enterotoxins in raw pork and uncooked smoked ham-a comparison of classical culturing detection and RFLP- PCR [J] .Int J Food Microbiol，2001.68(1/2):105-113.

作者：蔡   凤                                           

审核：王琳琳