我，是潜藏在人体甲状腺中的一颗“定时炸弹 ”——甲状腺乳头状癌。虽然 听起来令人闻风丧胆，但请允许我以最真实的姿态，向您讲述我的故事。

我的起源，或许与遗传有关，或许源于环境的微妙变化，又或是长期不良生 活习惯的累积。在无声无息中，我悄然生根，于甲状腺这片肥沃的土地上生根发 芽，直至某一天，被敏锐的医学检查所察觉。

如何发现甲状腺乳头状癌？

这几年高分辨率超声技术发展快，小到几毫米的甲状腺结节就能被医生挑出 来。细胞病理也是非常厉害的“捕快 ”，挑出一点点组织就可以定我的罪。我为 人佛系，癌变这种路我也是只选一条。别的癌种驱动基因动不动就十几种，我最 热衷 BRAF 突变这一个，所以在细胞穿刺的基础上，搭配 BRAF 检测，常常让我 无处遁形。

BRAF 基因—甲状腺乳头状癌的基因探测仪

BRAF 暴动的方式是点突变，BRAF 突变在甲状腺癌中非常常见，而且位点也 很专一，就喜欢在第 600 位密码子上做下小动作 V600E（氨基酸从缬氨酸（Val） 突变成谷氨酸（E））。因为专一，BRAF V600E 突变可以用于甲状腺乳头状癌的

辅助诊断，但阴性不能完全排除，因为有部分走的是 RET 重排等其他途径。总的 来说，单一 BRAF V600E 突变的乳头状癌，预后较好。

我并不愿意成为人类的敌人，但我的存在，却往往带来无尽的恐惧与焦虑。 当我被发现时，人们往往会陷入恐慌，担心生命的终结，担心治疗的痛苦，担心 未来的不确定性。

然而，我并非不可战胜。随着医学的进步，手术、放疗、化疗等多种治疗手 段已经能够有效地对付我。许多患者，在医生的精心治疗下，成功地战胜了我， 重新找回了生活的希望与快乐。

但我也必须承认，我的存在确实给人类带来了困扰。在治疗过程中，患者需 要承受身心的双重压力。手术的痛苦、放疗的副作用、化疗的折磨，每一项都考 验着患者的意志与毅力。

我希望，通过我的自白，能够引起人们对健康的重视。甲状腺虽小，但关乎 生命。定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病，是预防我入侵的最佳方式。

供稿：季晓霞

审稿：景桂英 图片文字来源：控江医院病理科