尿路结石是常见的泌尿系统疾病，主要是由于尿液中的矿物质在肾脏、输尿管、膀胱和尿道中形成。尿路结石的成因多种多样，包括饮食习惯、生活方式、遗传因素和泌尿系统疾病等。根据结石的成分，尿路结石可以分为钙性结石、尿酸结石、感染性结石等。

01症状与诊断

尿路结石的症状包括急诊发作的腰部绞痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。当出现这些症状时，患者应及时就医。医生会根据患者的病史、体检和相关检查进行诊断，常用的检查方法包括查尿液、X线检查、超声检查、CT等。

02治疗

尿路结石的治疗方法取决于结石的大小、位置和成分等因素。常见的治疗方法：

1. 药物治疗：对于较小的结石(直径小于绿豆大小),可以采取药物治疗，如使用溶石药、排石药等。

2. 体外冲击波碎石（ESWL）：对于输尿管中上段结石，可以采用ESWL治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎，然后自行排出。

3. 微创钬激光手术取石：是目前泌尿道结石主要治疗方法，对于一些特殊部位的结石，如肾盂输尿管交界处的结石，都可以采用此方法进行治疗。

03饮食调节

1．限制含草酸量大食物摄入：尿中的草酸多数来源于机体代谢，少数是来源于食物，要尽量避免食用含草酸丰富的食物如：菠菜、扁豆、西红柿、芹菜等，另外，豆腐、巧克力、茶叶等也含较高的草酸。

2．控制动物蛋白质食物的摄入：动物蛋白质的摄入过多能够增加草酸和钙由尿排泄，减少枸橼酸盐的排泄，降低尿PH而增加尿结石形成几率。所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄入。

3．避免吃高盐食物：高盐食物可促使尿钙增加，同时减少枸橼酸盐的排泄，由此增加尿结石发病率，故在日常膳食中烹调时要少放盐，要少吃咸菜、腊肉和煎炸食品，以保持饮食清淡。

4.忌过量饮酒：饮酒可增加尿中尿酸排泄并使尿量减少，啤酒虽可一时利尿，但往往随后又引起尿液浓缩，故结石患者以少饮酒为宜.

5.忌过多食用糖类.食糖类，尤其是单糖和乳糖都可促进肠道钙的吸收，并相应也增加肠道草酸的吸收，故结石患者少食糖类为佳.

04常见误区和真相：

1. 误区：只有腰痛才是尿路结石的症状。

真相：尿路结石的症状多种多样，包括腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。有些患者可能没有明显的症状，但通过定期检查可以及时发现并治疗。

2. 误区：吃富含钙的食物会导致尿路结石。

真相：适量的钙摄入不会导致尿路结石，反而有助于预防骨质疏松等疾病。但是过量的钙摄入可能会增加尿路结石的风险。

3. 误区：喝啤酒可以预防尿路结石。

真相：喝啤酒过多反而会增加尿路结石的风险，因为啤酒中的草酸钙和嘌呤等物质会增加尿液中的草酸和尿酸含量，从而增加尿路结石的风险。

4. 误区：小的尿路结石可以不用治疗。

真相：即使是小型的尿路结石也可能会引起严重的并发症，如肾积水、泌尿系统感染等。因此应尽早治疗，避免病情恶化。

供稿：泌尿外科 黄进宝

审稿：泌尿外科 钱余,院办 李进红

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