杨浦区控江医院老年医学科是医院重点特色学科、杨浦区重点学科（2020、2023连续两届），2025年成功立项杨浦区医学“高岭”学科群建设计划顶峰学科，是杨浦区老年医学“医养康护”医联体牵头核心科室，科室同时挂牌“杨浦区安宁疗护中心”，多次荣获杨浦区青年文明号、院级先进集体等称号。科室以老年人全生命周期健康为导向，以多学科联合诊疗为核心，构建“预防—诊疗—康复—护理—安宁疗护”一体化老年健康服务体系，致力于打造区域领先的老年医学高地。

一、科室规模与硬件配置

老年医学科设有老年医学专科门诊、安宁疗护专病门诊、老年肾病专病门诊、全科门诊，病房床位44张其中安宁疗护床位15张，集医疗、教学、科研、预防保健、康复护理、安宁疗护为一体。病区设有老年医学科病房、安宁疗护病房，配备老年综合评估室、专科护理操作室、康复训练区等功能区域。配套完善的老年慢病监测、无创呼吸支持、营养支持、伤口护理、静疗通路建立与维护等专科设备，并引进了先进的“老年综合评估系统”，能满足高龄、失能、多病共存老年患者的全方位诊疗照护需求。

二、专业团队与技术实力

科室拥有一支结构合理、经验丰富、技术精湛的老年医学专业团队，现有多学科团队人员37人，其中医生9人，护士18人，社工1人，临床药师1人，营养师1人，中医针灸医师5人，康复师2人。其中有肿瘤适任证护士 1名，PICC专科护士2名，伤口造口护士1名，糖尿病专科护士1名。医生团队副高3人，中级3人，初级3人。老年医学多学科团队专业涵盖老年内科（老年心脑血管病、老年呼吸系统疾病、老年肾病、老年内分泌疾病等）、老年重症、全科医学、康复医学、临床营养、专科护理、安宁疗护等专业人才，团队成员深耕老年病诊疗与管理多年，擅长处理老年复杂病情与多重用药问题。

团队聚焦老年医学核心技术，常规开展老年综合评估（CGA）、多重用药管理、老年综合征干预、危重症多学科救治、慢性创面修复、静脉通路专科护理、安宁疗护全流程服务等技术项目，其中PICC穿刺与维护、胸腹腔穿刺引流、静脉镇痛泵管理与应用等技术成熟应用，为老年患者提供安全、高效、舒适的医疗服务。

三、诊疗范围与核心服务

（一）核心诊疗病种

专注于老年常见病、多发病及疑难复杂病症的综合诊治，重点覆盖：

• 老年心血管疾病：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等

• 老年呼吸疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭等

• 老年代谢疾病：糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等

• 老年神经疾病：脑卒中、认知障碍、帕金森病等

• 老年多器官功能不全、衰弱、跌倒、痴呆、尿失禁、营养不良等老年综合征

• 晚期肿瘤、慢性疾病终末期的安宁疗护

（二）特色服务模块

1. 老年综合评估与个体化管理

全面评估老年人生理、心理、认知、功能、营养、用药等维度，制定“一人一策”诊疗方案，精准干预衰弱、跌倒、多重用药等风险，提升老年患者生活质量。

2. 多病共存一体化诊疗

打破单病种分科模式，以老年患者为中心，协同心血管、呼吸、内分泌、康复、中医等专业，实现多系统疾病一站式综合治疗，避免重复用药与过度诊疗。

3. 老年危重症多学科救治

组建MDT救治团队，快速响应老年急性心梗、脑卒中、重症感染、多器官衰竭等危重症，开通绿色通道，提升抢救成功率与预后康复效果。

4. 慢性创面与专科护理

开展压疮、糖尿病足、术后难愈伤口等慢性创面修复，依托静疗专科团队提供PICC、中心静脉导管穿刺与维护，解决老年患者血管条件差、置管护理难等问题。

5. 安宁疗护全周期服务

开设安宁疗护专病门诊，为晚期肿瘤、慢性病终末期患者提供疼痛控制、症状缓解、心理疏导、人文关怀、家属支持等服务，守护生命尊严。

6. 医养康护一体化延伸服务

牵头杨浦区老年医学“医养康护”医联体，联动区域内护理院、社区卫生服务中心，建立转诊、会诊、技术指导、上门护理等机制，打通老年医疗服务“最后一公里”。

四、门诊设置与服务时间

• 老年医学专科门诊：周一至周五全天

• 全科医学门诊：周一至周五全天

• 安宁疗护专病门诊：周二及周四下午

• 肾病专病门诊：周三上午

• 病房咨询电话：021-55120211

五、学科建设与区域影响力

科室以“顶峰学科”建设为契机，聚焦老年医学临床研究与技术创新，多次举办区级继续教育学习班，培训辐射区域护理院及社区卫生机构；牵头构建杨浦区老年健康服务网络，推动医联体单位医疗服务同质化，为杨浦区老年人提供便捷、连续、优质、有温度的全周期健康保障，是区域老年医学诊疗、教学、科研与医养结合的核心平台。

六、服务理念

以老年患者为中心，以全周期健康为目标，用专业守护健康，用温情温暖晚年。