谈谈“宫颈癌前病变”那些事儿

说起癌症，人们都会感到恐惧。然而癌症并不是突然发生的，它的发展是一个缓慢的过程，经过很多阶段后才会演变为真正的癌症，癌前病变就是其中一个阶段。

什么是癌前病变？

所谓癌前病变是指继续发展下去具有癌变的可能性，如果及时发现，及早治疗，会阻止发展到癌的程度，达到治愈的目的。例如：黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、宫颈高级别鳞状上皮内病变等等，都属于癌前病变。

对于癌前病变，有几点需要大家了解：

1、癌前病变不是癌，癌前病变≠癌；

2、癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中一部分可能演变成癌症；

3、很多人往往把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前病变的疾病，比如皮内痣、良性的消化性溃疡和慢性非萎缩性胃炎当做癌前病变。

什么是女性宫颈的癌前病变？

1、正常女性宫颈表面被覆的是鳞状上皮鳞状上皮，具有保护女性，抵御外来细菌病毒的侵犯的作用，当女性长期患有慢性宫颈炎时，鳞状上皮受到损伤，抵御外界细菌及病毒的能力会降低，会导致宫颈鳞状上皮发生上皮内病变。

3、鳞状上皮内病变分为是分为低级别和高级别病变，如果是低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的话，它具有自限性，就是我们大多数人都可以依靠自己的免疫力把病毒清除出去，达到治愈的目的；如果是高级别的话，它具有进一步发展成宫颈癌的可能性，所以高级别鳞状上皮内病变（HSIL）属于癌前病变。

什么原因会导致宫颈鳞状上皮发生上皮内病变？

最常见的原因是HPV病毒的感染，HPV病毒有高危型和低危型，低危型其致病性相对于高危型会小一点，而对于女性来讲，是要非常关注高危型的HPV病毒的感染，HPV高危型有好多种，其中HPV16，HPV18是导致女性患宫颈癌的最强杀手，所以检测HPV高危型，对预防癌前病变有很重要的意义。

这里是说HPV感染与宫颈鳞状上皮内病变的发生具有一定的相关性，不是说HPV阳性就一定会患宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。所以定期检查宫颈会有效预防宫颈癌前病变或宫颈癌的发生。

供稿：景桂英

                       审稿：景桂英

图片文字来源：控江医院病理科