血清蛋白是指血清中富含的蛋白质成分，主要可分为2大类：

白蛋白

由肝实质细胞合成；

主要是维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养。

球蛋白

由机体免疫器官制造，大部分在肝细胞外生成；

主要与人体免疫力有关；

根据分子量大小不同，又可分为α1、α2、β、γ四种球蛋白。

血清蛋白对于维持机体健康有积极的帮助。

但是，“物极则必反”。同样的，当各种血清蛋白的浓度和组分间的比例发生改变时，疾病也就随之而来了。这时候将它们区分出来，对于疾病的诊断和治疗就尤为重要了。

蛋白的检测方法有很多，常见的如：传统的化学法和免疫方法。

它们的局限性在于只能检测出总蛋白、白蛋白、球蛋白的浓度，对于某些特定蛋白异常的疾病指导意义不够。

这时我们就需要用到一种可以描述出蛋白组分全貌的检验技术-血清蛋白电泳技术。

01

什么是血清蛋白电泳

血清蛋白电泳是通过电泳手段将血清内来源不同、功能各异的各种蛋白进行分类及定量分析的一项技术。目前，临床运用最多的是醋酸纤维素膜电泳。

血清蛋白等电点均在pH 7.5以下，若置于pH 8以上的缓冲液中电泳时，血清蛋白游离成负离子，再向正极移动。由于其等电点、分子量和分子形状各不相同，其电泳速度就不同，故可将血清蛋白区分开来。

打个比方，这就好比运动员（各种血清蛋白）在游泳池（缓冲液中）进行比赛，运动员体格（血清蛋白分子量）小，能力强（带电荷量多）者，泳动速度最快。

按其泳动速度顺序，从正极到负极把血清蛋白主要分为5个区带：

白蛋白（Alb）区＞α1球蛋白区＞α2球蛋白区＞β球蛋白区＞γ球蛋白区

02

血清蛋白电泳的应用

血清蛋白电泳每个区带含有一种或多种蛋白成分，各区带含量的变化与疾病间有密切关系。

03

哪些人要做血清蛋白电泳

①多发性骨髓瘤(MM)患者的一级亲属；

②意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)或冒烟型骨髓瘤(SMM)患者；

③怀疑有肝硬化、肝癌患者；

④生化检查中球蛋白异常升高的患者；

⑤不明原因的疼痛或反复骨折的患者；

⑥不明原因贫血或者贫血程度和肾损害程度不平行；

⑦不伴血尿和高血压的肾病综合征患者，或肾脏病早期就出现贫血和肾衰竭。

血清蛋白电泳作为临床实验室检测蛋白质的一种常用技术，它一直发挥着重要的作用。血清蛋白电泳的扫描曲线可以直观的显示各种蛋白质的组分，我们可以通过特征性的电泳图谱来辅助诊断多发性骨髓瘤、肝硬化、肾病综合征、肾炎等疾病，此外，血清蛋白电泳还可用于评估疾病的治疗效果和预后情况。

04

血清蛋白电泳注意事项

Ø 检查前一天不吃过于油腻、蛋白含量过高的食物，避免大量饮酒，晚八点以开始禁食12小时，以免影响检查结果；

Ø 前6个月接种疫苗会造成免疫球蛋白升高；

Ø 苯妥英钠、普鲁卡因、口服避孕药、美沙酮、丙种球蛋白输入等会造成免疫球蛋白检测升高，从而影响蛋白电泳结果；

Ø 血清蛋白电泳，应使用新鲜抗凝血清，切勿使用浑浊或溶血标本，如使用，应去除干扰条带再判读。

Ø 血清蛋白电泳是筛查M蛋白并对M蛋白进行定量的重要方法，M蛋白含量在60g以上时，建议采取稀释方法复做血清蛋白电泳，准确划定M蛋白含量。

*以上项目参考区间，仅作为本实验室参考依据。

作者：蔡   凤                       

审核：王琳琳