在我们身体里，住着一支厉害的“免疫军团”，他们24小时巡逻，像小卫士一样，时刻准备击退病毒、细菌这些坏蛋。

不过，有时候，这些小卫士也会闹“乌龙”，把一些原本无害的东西当成可怕的敌人，引发一场激烈的“战斗”，这就是我们所说的过敏。

当过敏体质人群首次接触过敏原（如花粉等）后，免疫军团将其当作“敌人”，刺激一种叫做“B细胞”的成员制造特殊武器——免疫球蛋白E（IgE）抗体，这种武器会像“标签”一样牢牢贴在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态，这时通常不会出现症状。

然而，当花粉等再次“入侵”时，会迅速与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的“标签”IgE结合，激活细胞内信号通路，促使细胞脱颗粒，就像烟花被引爆一般“轰隆隆”释放出大量化学物质——组胺、白三烯等。

其中的组胺就是让你难受的“捣蛋鬼”！

它会让你的鼻子血管扩张，又红又肿，刺激鼻黏膜产生大量鼻涕和喷嚏；

它能让眼周血管通透性增加，导致眼睛水肿发痒；

它也能作用于消化道，引起腹痛腹泻；

若是作用到皮肤上，则出现一片片又红又痒的风疹块，也就是我们俗称的“荨麻疹”。

生活中有许多东西会引起我们过敏：

1.药物性过敏原：青霉素、头孢菌素等；

2.吸入性过敏原：尘螨、户尘螨、花粉、动物皮屑等；

3.食源性过敏原：鸡蛋、海鲜、花生、芒果等等。

那么发生过敏该如何应对呢？

一．判断是否过敏：

1.自我初步诊断：

出现皮疹、瘙痒、打喷嚏、喘息等症状后，回忆近期饮食、接触物品、所处环境，记录可疑过敏原。

2.医院专业检查[1-2]：

（1）皮肤点刺试验：将少量稀释过敏原滴在皮肤上，刺破表皮，15-20分钟观察结果，出现风团红晕提示阳性，主要用于吸入性、食源性、昆虫毒液过敏等。

（2）斑贴试验：过敏原检测的金标准，将可疑过敏原贴于背部皮肤，48-72小时观察皮肤反应，适用于接触性皮炎（如接触化学物质：强酸强碱、有机溶剂；长期物理性刺激：项链、手表；植物汁液；动物毛发等）。

（2）血液检测：抽血检测血清中特异性IgE抗体，判断对常见过敏原的敏感程度，不受药物和皮肤状态影响，临床应用多。如需确定具体过敏原，可同时检测血液中吸入性及食源性过敏原，以期精准防控。

二．治疗流程：

1.紧急处理：

严重过敏反应如出现呼吸困难、休克等，立即呼叫120，注射肾上腺素急救。

2.药物治疗：

（1）抗组胺药：口服氯雷他定、西替利嗪等缓解轻中度瘙痒、皮疹、打喷嚏等症状；

（2）糖皮质激素：遵医嘱口服或静脉使用泼尼松、地塞米松等用于症状较重时快速减轻炎症；

（3）外用药物：皮肤过敏可涂抹炉甘石洗剂止痒或糖皮质激素药膏。

3.长期管理：

（1）避免接触过敏原：依据检测结果针对性防护，如尘螨过敏需定期除螨，花粉过敏减少接触花卉，可以通过呼吸道传播的过敏原适当佩戴口罩等。

（2）脱敏治疗[3]：针对明确过敏原，减少皮下注射或舌下含服小剂量过敏原，逐步增加计量，改善过敏体质，需持续1-3年。

发生过敏，不要担心，根据病情严重程度，参考上述流程及时应对！

参考文献：

[1] 薛凤霞,张长皓,向莉,等.世界过敏组织关于IgE介导过敏反应的诊断及过敏反应其他相关检测方法立场文件解读(一)——体内检测[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(6):438-442.

[2] 张长皓,刘婷婷,向莉,等.世界过敏组织关于IgE介导过敏反应的诊断及过敏反应其他相关检测方法立场文件解读(二)——体外检测[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(6):443-446.

[3] 蒋骥,李杨美娜,巢长江.粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].中国临床医生杂志,2024,52(2):189-192.

作  者：许丽丽

审  核：王琳琳