踇外翻，俗称“大脚骨”，是指第一跖趾关节关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形，会给患者带来难忍的疼痛，若不予以重视，最后可能需要走上手术之路。医学上，踇趾相对第1跖骨向外侧偏斜致使二者之间夹角，即踇外翻角超过15°即可诊断为踇外翻。

近日，控江医院骨科收治一名82岁耋耄之年的老爷爷，骨科学科带头人白祥主任采用Scarf +Akin截骨技术，成功为其实施了左足踇外翻矫正手术治疗。此次手术的成功不仅标志着控江医院骨科业务范围及技术水平的进一步拓展提升，更体现了我院骨科白祥主任在学科建设方面持续创新进取的发展理念。

老爷子的儿子开心的说：“踇外翻这个毛病已经折磨父亲二十多年了，早就听说控江医院骨科看病挺好的，家门口就有技术这么好的骨科专家，以后我们看病就来控江医院。”

白祥主任说：

踇外翻的发病因素主要有以下几方面因素：

1.足部肌肉失衡：足背肌群和足底肌群的不协调收缩，导致足背肌群过度拉伸，足底肌群过度收缩，使得踇趾向外侧翻转。2.鞋具不当：尖头鞋或高跟鞋使脚趾受到压迫，逐渐改变脚部的结构，导致踇趾向外翻。长此以往造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，进而形成踇外翻。

3.外伤：外伤导致韧带和关节结构的损伤可导致足部的不稳定，引发踇外翻。

4.先天畸形：天生存在足部畸形，如扁平足或先天性肌肉疾病，可导致踇外翻的发生。

踇外翻的主要临床表现：

1.红肿、疼痛：由于骨赘处与鞋子的摩擦，导致红、肿、疼、痛的现象。

2.前足增宽，大踇趾外翻，不断挤压第2趾，伴有第2、3趾爪形趾及骑跨等畸形。

3.踇趾内侧或小趾外侧形成肥大滑囊。

4.足底出现老茧（胼胝）。

关于踇外翻的预防和治疗，我们需要这样做：

1. 避免长时间穿高跟鞋和尖头鞋；多穿宽松的舒适的鞋子，可以防止踇外翻的发生和发展。

2. 每天用手指将踇趾向内侧掰动，也可以有效预防踇外翻加重。

3.轻度踇外翻者，可以在第1、2趾间夹棉垫；穿戴合适的支具或鞋垫。

注意：纠正足踇外翻的支具或鞋垫有很多种类，不同类型的足踇外翻或脚形需配合不同类型的支具或鞋垫，支具通常于晚上穿戴，一方面可以减轻足踇外翻的症状，另一方面可以减轻进一步的畸形。

4.穿完高跟鞋回家后用热水泡脚、踩弹力球拉伸缓解韧带组织疲劳，伸展活动可以减低足踇外翻内部的张力，改善踇外翻。

5.如果跖骨头（脚的掌骨）下还有老茧并且疼痛，可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻疼痛。

也可以服用消炎止痛药—如西乐葆、扶他林等非甾体类消炎止痛药可减轻炎症又可减轻疼痛。

如果以上的方法能有效地减轻症状，患者应该继续穿着合适的支具和鞋以避免足踇外翻的发展加剧。同时还要坚持做适当的伸展活动和减少长时间行走。

6.外科手术—如果足踇外翻已经引致持续的疼痛或严重的畸形，这时就需要手术治疗。手术治疗可以减轻疼痛和纠正畸形从而改善足部功能。