“甲”家的不速之客——甲状腺结节

随着现代社会体检的普及，甲状腺结节的检出率越来越多，很多人看见自己的报告单上出现甲状腺结节不知所措，焦虑万分。下面就让我们来认识一下“甲”家（甲状腺）的不速之客——甲状腺结节。

一．什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是由于各种原因导致的甲状腺内一个或多个异常组织结构的病变。当然也可以简单的理解为甲状腺肿块。甲状腺结节发病率非常高，超声检出率为19%-69%。

二．甲状腺结节姓“良”还是姓“恶”？

甲状腺结节只有5%-15%是恶性的，高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的重要手段。超声通过结节的大小、形态、边界、血流、有无钙化等来粗略判定结节性质。如甲状腺结节通过触诊或CT检查发现，必须完善超声检查，明确结节的特征及颈部淋巴结转移等情况。下面是甲状腺结节超声检查的恶性程度风险分类：

根据我国通用的C-TIRADS分类：

o1类没问题

o2类及以下结节几乎没有恶性风险

o3类结节恶性风险小于2%

o4a类结节恶性风险2%～10%

o4b类结节恶性风险10%～50%

o4c类结节恶性风险50%～85%

o5类结节恶性风险>85%

o6类是已经被穿刺细胞学证实为恶性结节

简单的来说1-2类绝对安全， 3类结节相对安全，1-3类可以每半年到1年随访甲状腺超声，观察结节有无变化。一旦发现结节有恶性征象，要及时到医院就诊，根据情况给予个体化治疗方案。因为超声只是推测概率，不能完全确定良恶性，所以4-5类结节要进行甲状腺穿刺，明确病理及基因诊断。建议4-6类结节立即来医院就诊。

三．甲状腺结节良恶性转变

有研究显示：良性的甲状腺结节不会转变为恶性，良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节进化上完全不相关。但是部分良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节鉴别困难，不能保证100%诊断为良性甲状腺结节不会变为恶性结节。这就体现出定期随访的重要性。一定要定期随访，定期随访，定期随访，重要的事说三遍！

四．甲状腺结节怎么吃？

不同的甲状腺结节吃法也不同。

1.甲亢合并甲状腺结节需要低碘饮食，避免进食海带、裙带菜、紫菜、虾皮、淡菜、海蜇等含碘高的食品，需用无碘盐。

2.其他结节患者虽不必严格限碘，但也避免进食含碘高的食品如海带、紫菜等海中植物，以免刺激结节生长。

“甲”家的不速之客你了解了吗？如有疑问请来控江医院内分泌科门诊咨询