硒是什么？

近几年，“富硒大米”、“富硒鸡蛋”、“富硒茶”、“高硒水果”等一系列富硒农产品和含硒保健品逐渐出现在大众视野，那么硒是什么呢？对人体起到那些作用呢？

硒（Se），一种微量元素，在人体所占比例约为0.01%。生物体内主要以有机硒化合物的形式存在。主要分为两类,一类是含硒氨基酸,另一类是含硒蛋白质。含硒蛋白质中最主要存在谷胱甘肽过氧化物酶中,主要催化氧化—还原反应[1]。

硒的主要功效:

1.增强线粒体活力，改善疲倦 

硒是制造谷胱甘肽过氧化酶的关键原料。这种酶能清除细胞里的有害物质（氧自由基），抗氧化，防止细胞提前死亡，改善线粒体活性，恢复精力。

2.增强免疫力，抗病毒抗炎

硒可以帮助免疫细胞发挥作用，抑制病毒过度繁殖（像是感冒病毒、冠状病毒），也能防止过度发炎、加速康复。

3.调节甲状腺功能 

硒将无活性的T4激素转化为有活性的T3方面起着关键作用。如果没有足够的硒，即使检测甲状腺激素正常，也可能会出现甲状腺功能低下的症状。比如代谢变慢、疲倦、怕冷、情绪低落等。

4.改善男性生殖力

在睪丸中，硒是生成精子的必要元素，对精子质量、数量与活动力都有正面影响。男性若有生殖机能下降、精子异常，可能与硒缺乏有关。补充硒，能提升生殖机能。

缺乏硒的表现:

当体内硒不足，可能会出现一系列健康警告，包括：

1.免疫力滑坡—经常感冒、生病，免疫力差

2.指甲变薄变脆—指甲出现白斑、脆弱易断

3.掉发—头发容易掉落

4.甲状腺功能改变—导致桥本氏病和格雷夫斯氏病等自身免疫性甲状腺疾病

5.24小时“电量不足”—容易疲倦，精神不济

各年龄段的人每日所需硒的摄入量[3]：

孕妇补硒的重要性：

多数育龄期妇女血清甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高，导致孕妇患一种自身免疫性疾病—甲状腺炎[4]。甲状腺功能异常合并甲状腺自身免疫紊乱可导致不孕、流产、死胎、早产及胎儿发育障碍等女性生殖、妊娠的不良结局[5]。研究报道，提前3-6个月孕期补硒可以降低甲状腺自身抗体滴度，减少不良妊娠结局发生[6]。

实验结果显示观察组（补硒）流产率低于对照组，活产率高于对照组[7]。

补硒方法

1.食物补硒

食物中硒的含量可能会有很大差异。蔬菜，坚果从土壤中获取硒，所含有的硒具体取决于其生长土壤的硒含量，而土壤含量又因地区而异。肉类通常富含硒元素，其中海鲜、内脏和巴西坚果是硒含量最高的食物[2]。

2.药物补硒

硒酵母片[8]

适应症：补硒药，主要用于预防和改善硒缺乏相关疾病，包括肿瘤、肝损伤、心血管问题等。常用于桥本甲状腺炎。

用法用量：成人一次100-200μg（2-4片），一天2-3次。

注：此药通常需嚼服，以促进药物吸收。若嚼碎难以下咽，吞服也可；饭前服用，若出现胃肠道反应则饭后服用。

不良反应：长期过量服用可致肝损害及指甲变形、毛发脱落。

不宜与硒酵母片联用的药物：

1)与二巯基丙醇（常用于治疗重金属中毒的药物）同时使用，会生成金属化合物，影响二巯基丙醇的治疗效果。

2)与抗病毒药多替拉韦联用时，可能降低多替拉韦在血液中的浓度。建议服用硒酵母片的时间要和多替拉韦间隔2小时。

3)与去铁酮（用于治疗铁过载的药物）同时服用时，建议两种药物间隔4小时以上使用，因为硒酵母片中的成分可能会影响去铁酮的吸收效果。

参考文献：

[1] Burk RF, Hill KE. Regulation of Selenium Metabolism and Transport. Annu Rev Nutr 2015;35:109-34。

[2]GUPTA U C,GUPTA S C.Sources and deficiency diseases of mineral nutrients in human health and nutrition:Areview [J].Pedosphere,

2014,24(1):13-38.

[3]Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington, DC: National Academy Press; 2000.

[4]李堂. 桥本甲状腺炎的发病机制与诊治进展[J].实用儿科临床杂志, 2012, 27(8): 563-565.

[5]黄晶晶,李琼华等.妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠结局分析[J].中国妇产科临床杂志,2015,16(02):162-164.DOI:10.13390/j.issn.1672-1861.2015.02.021.

[6]李艳琴,王洋.补硒干预对单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(03):35-37.

[7]王立梅,李瑞花.孕前补硒对单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠结局的影响[J].中华保健医学杂志,2021,23(04):373-375.

[8]硒酵母药品说明书.