冠状动脉造影是一种用于诊断冠心病的“金标准”技术。它通过将导管插入桡动脉或股动脉，注入造影剂，使冠状动脉在X光下显影，从而清晰地显示血管的狭窄或堵塞情况。

一、术前注意事项

1.  心理准备

许多患者对手术存在焦虑情绪。术前，医护人员会向您解释手术的目的、过程及注意事项，了解手术的风险，帮助您调整情绪，保持精神愉快，消除不必要的紧张和恐惧。

2.  饮食调整

•  手术前应进食清淡、易消化的食物，如稀饭、面包、青菜等，避免过饱或进食易胀气的食物，如牛奶、豆浆、红薯等。

•  糖尿病患者可选择低糖低脂饮食，如燕麦粥、小米粥。

3.  药物管理

•  术前需按时服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和常规药物（如降压药），除非医生特别指示停药。

•  如果您服用华法林，需提前告知医生，可能需要停药。

4.  身体准备

•  经桡动脉穿刺者需进行Allen试验，以评估掌弓循环情况。

•  经股动脉穿刺者需进行双侧腹股沟备皮，并练习床上排便。

•  手术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。

5.  其他准备

•  术前需完成一系列检查，包括心电图、心脏彩超、血常规、凝血功能、肝肾功能等。

•  术前需准备1000-2000ml温开水，以便术后多饮水，促进造影剂排出。

二、术中注意事项

1.  保持放松

冠状动脉造影术是局部麻醉，整个过程您是清醒的。术中如有不适，请及时告知医护人员。

2.  配合医生

•  术中可能需要您按照指示吸气、呼气或咳嗽，以帮助医生更好地完成操作。

•  如果您在封闭空间中感到不适，可提前告知医护人员，必要时可使用镇静药物。

3.  家属安排

家属应在介入室外等待区等待，术中如有需要，医护人员会联系您。

三、术后注意事项

1.  穿刺部位护理

•  经桡动脉穿刺者：穿刺处需用压迫器压迫止血，术侧腕关节制动4-6小时，避免用力或提重物。

•  经股动脉穿刺者：穿刺处需沙袋压迫6-8小时，患肢制动24小时，避免弯曲髋关节。

2.  饮食与饮水

•  术后应多饮水，促进造影剂排出，一般4小时内尿量需达到800-1000ml。

•  饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则，少量多餐，避免进食产气食物。

3.  活动与休息

•  患者可在床上适当活动，但需避免剧烈运动或提重物。

•  制动解除后，活动需循序渐进，恢复后可逐渐增加活动量。

4.  观察与护理

•  注意观察穿刺部位有无出血、肿胀等情况，如有异常及时告知医护人员。

•  若出现胸闷、胸痛、憋气等不适症状，需立即通知医护人员。

总结

冠状动脉造影是一种安全、有效的诊断技术，但术前、术中、术后的配合至关重要。患者需严格按照医护人员的指导进行准备和护理，以确保手术顺利进行，减少并发症的发生。

心内科倪烨供稿