CEA，中文名称叫癌胚抗原，是发现和应用于临床较早的肿瘤标志物。它的特点是广谱性，不仅存在于最早发现的结肠癌组织中，在胃癌、胰腺癌、肝癌，甚至肺癌、妇科肿瘤组织中都会存在。但它具有较好的稳定性，不太容易受到其他因素的影响而改变。所以体检时，一旦发现CEA升高，就要相当重视，从消化道开始，必要时多系统进行排查。

下面是一个最近我们碰到的病案，分享给大家。

患者，男性，87岁，平素体健，有长期便秘史，体检发现血CEA增高，10.5ng/ml（正常参考值：≤5ng/ml）。由于年龄大，风险高，患者未能直接胃肠镜检查。来我们超声科后，决定先从消化道的超声检查着手。在首先进行的空腹肝胆胰超声检查时，我们隐约发现胰头部低回声占位，如图1。接着进行胃充盈超声检查，胃部未见明确异常，但胰头部的占位显得更加清晰，如图2。

为了进一步明确胰腺占位的存在和性质，我们让患者到放射科进行了增强CT的检查，CT证实了胰颈部占位的存在，但考虑为IPMN或囊腺瘤，最为关键的是在升结肠部位发现了肠壁增厚，伴邻近淋巴结的肿大，考虑结肠癌可能，如图3。

回过头超声检查，也同样发现升结肠的占位病灶，考虑结肠癌可能。

至此，即便冒着风险也要进行肠镜检查了。为了安全起见，我院消化科把老人收住入院，胃肠道准备后，顺利完成了肠镜检查与肿瘤活检，活检病理结果为“腺癌”。

日前，患者已实施了结肠癌手术并康复。

现代医学影像技术日益发达，正确合理的运用，在肿瘤排查诊断中可以起到重要作用。